2021 Noviga Temo: Telemedicino subfosas la tradician prizorgan modelon de kuracistoj kaj hospitaloj

Vi povas uzi vian poŝtelefonon por komerci akciojn, mendi luksan aŭton, spuri liveraĵojn, intervjui laborpostenojn, mendi kunportajn manĝaĵojn kaj legi preskaŭ ajnan eldonitan libron.
Sed dum jardekoj, unu industrio - sanservo - plejparte aliĝis al sia tradicia fizika konstruaĵa vizaĝ-al-vizaĝa konsultmodelo, eĉ por la plej rutina prizorgado.
Krizdeklaro pri publika sano, kiu estis efektivigita en Indianao kaj multaj aliaj ŝtatoj dum pli ol unu jaro, devigis milionojn da homoj rekonsideri kiel ili faras ĉion, inkluzive de paroli kun kuracistoj.
En nur kelkaj monatoj, la nombro da telefonaj kaj komputilaj konsultoj, kiuj konsistigis malpli ol 2% de totalaj asertoj pri medicina asekuro en 2019, ŝvebis je pli ol 25 fojojn, atingante pinton en aprilo 2020, okupante 51% de ĉiuj asertoj.
Ekde tiam, la eksploda kresko de telemedicino en multaj sansistemoj iom post iom malpliiĝis al gamo de 15% ĝis 25%, sed ĝi ankoraŭ estas grandega unucifera pliiĝo ol la antaŭa jaro.
"Ĝi restos ĉi tie," diris D-ro Roberto Daroca, obstetrikisto kaj ginekologo en Muncie kaj prezidanto de la Indiana Medical Association.“Kaj mi pensas, ke ĝi estas vere bona por pacientoj, bona por kuracistoj, kaj bona por prizorgi.Ĉi tio estas unu el la plej bonaj aferoj, kiuj povas okazi."
Multaj konsultistoj kaj sanoficistoj antaŭdiras, ke la pliiĝo de virtuala medicino—ne nur telemedicino, sed ankaŭ malproksima sanmonitorado kaj aliaj interretaj aspektoj de la sanindustrio—povas konduki al pli da interrompoj, kiel malpliigo de postulo je medicina oficeja spaco kaj pliiĝo de poŝtelefono. sanaj aparatoj kaj foraj monitoroj.
La Usona Medicina Asocio deklaris, ke oni taksas, ke la 250 miliardoj da usonaj dolaroj en usona sanservo povas esti konstante transdonitaj al telemedicino, kio okupas ĉirkaŭ 20% de la elspezoj de komercaj kaj registaraj asekurentreprenoj pri ambulatoripacientoj, oficejo kaj familiaj sanvizitoj.
La esplorkompanio Statistica antaŭdiras, ke precipe la tutmonda merkato de telemedicino kreskos de 50 miliardoj da usonaj dolaroj en 2019 al preskaŭ 460 miliardoj da usonaj dolaroj en 2030.
Samtempe, laŭ datumoj de esplorfirmao Rock Health, investantoj disponigis rekordon de 6.7 miliardoj USD en financado por ciferecaj sanaj noventreprenoj en Usono en la unuaj tri monatoj de 2021.
McKinsey and Co., granda konsultfirmao kun sidejo en Novjorko, publikigis ĉi tiun sufokan titolon en raporto pasintjare: "Ĉu la realaĵo de 2,5 miliardoj USD post COVID-19?"
Frost & Sullivan, alia konsilanta kompanio bazita en San Antonio, Teksaso, antaŭdiras, ke ĝis 2025, estos "cunamo" en telemedicino, kun kreskorapideco de ĝis 7 fojojn.Ĝiaj antaŭdiroj inkluzivas: pli uzeblaj sensiloj kaj malproksimaj diagnozaj ekipaĵoj por atingi pli bonajn pacientajn kuracajn rezultojn.
Ĉi tio estas tertrema ŝanĝo por la usona sansistemo.Kvankam progresoj en programaro kaj aparatoj skuis multajn aliajn industriojn, inkluzive de videoluaj vendejoj, la sistemo ĉiam dependis de sia oficeja konsultmodelo, filmfoto, luado de Aŭtoj, ĵurnaloj, muziko kaj libroj.
Laŭ lastatempa enketo de Harris, preskaŭ 65% de homoj planas daŭrigi uzi telemedicinon post la pandemio.Plej multaj enketitaj homoj deklaris, ke ili ŝatus uzi telemedicinon por demandi medicinajn demandojn, vidi laboratoriajn rezultojn kaj akiri preskribajn medikamentojn.
Antaŭ nur 18 monatoj, kuracistoj de la Indiana University Health Center, la plej granda hospitala sistemo de la ŝtato, uzis nur saĝtelefonojn, tabelojn aŭ labortablojn por vidi dekduojn da pacientoj malproksime ĉiumonate.
"En la pasinteco, se ni havus 100 vizitojn monate, ni estus tre ekscititaj," diris D-ro Michele Saysana, vicprezidanto pri kvalito kaj sekureco ĉe IU Health.
Tamen, post kiam guberniestro Eric Holcomb deklaris krizon pri publika sano en marto 2020, ĉiuj krom esencaj dungitoj devas resti hejme kaj milionoj da homoj enverŝis.
Ĉe IU Health, de primara prizorgo kaj obstetriko ĝis kardiologio kaj psikiatrio, la nombro da telemedicinaj vizitoj altiĝas ĉiumonate—miloj unue, poste dekmiloj.
Hodiaŭ, eĉ se milionoj da homoj estas vakcinitaj kaj la socio remalfermas, la telemedicino de IU Health ankoraŭ estas tre forta.Ĝis nun en 2021, la nombro da virtualaj vizitoj superis 180,000, el kiuj estis pli ol 30,000 nur en majo.
Kial necesas tiel longe por kuracistoj kaj pacientoj paroli komforte tra la ekrano, dum multaj aliaj industrioj luktas por ŝanĝi al interretaj komercaj modeloj, estas neklara.
Iuj homoj en la medicina industrio provis—aŭ almenaŭ revis—iĝi pli virtualaj.Dum pli ol jarcento, industriaj gvidantoj puŝas kaj puŝas por atingi ĉi tiun celon.
Artikolo en la brita medicina ĵurnalo The Lancet en 1879 parolis pri uzado de la telefono por redukti nenecesajn oficejvizitojn.
En 1906, la inventinto de la elektrokardiogramo publikigis artikolon pri "elektrokardiogramo", kiu uzas telefonliniojn por transdoni pulsojn de la koragado de paciento al kuracisto plurajn mejlojn for.
Laŭ la Nacia Centro por Bioteknologio kaj Medicino, en 1925, la kovrilo de la revuo "Scienco kaj Invento" montris kuraciston kiu diagnozis pacienton per radio kaj antaŭvidis aparaton kiu povis fari videoekzamenojn sur pacientoj plurajn mejlojn for de la kliniko..
Sed dum multaj jaroj virtualaj vizitoj restis strangaj, preskaŭ sen registriĝo sur la sansistemo de la lando.La fortoj de la pandemio puŝas sistemojn adopti la teknologion en larĝa gamo de manieroj.En Community Health Network, dum la plej malbona de la pandemio, proksimume 75% de ambulatoripacientaj vizitoj de kuracistoj estis faritaj interrete.
"Se ne ekzistas pandemio, mi pensas, ke multaj provizantoj neniam ŝanĝiĝos," diris Hoy Gavin, plenuma direktoro de Community Health Telemedicine."Aliaj certe ne ŝanĝiĝos tiel baldaŭ."
En Ascension St. Vincent, la dua plej granda sansistemo de la ŝtato, ekde la komenco de la pandemio, la nombro da telemedicinaj vizitoj ŝvebis de malpli ol 1,000 dum 2019 al 225,000, kaj tiam falis al 10% de ĉiuj vizitoj hodiaŭ proksimume.
D-ro Aaron Shoemaker, ĉefkuracisto de Ascension Medical Group en Indianao, diris, ke nun, por multaj kuracistoj, flegistinoj kaj pacientoj, ĉi tio estas nur alia maniero kontakti.
"Ĝi fariĝas vera laborfluo, nur alia maniero rigardi pacientojn," li diris.“Vi povas iri renkonti iun persone el unu ĉambro, kaj tiam la sekva ĉambro eble estos virtuala vizito.Jen al kio ni ĉiuj kutimas.”
Ĉe Franciscan Health, virtuala prizorgado konsistigis 80% de ĉiuj vizitoj en la printempo de 2020, kaj tiam falis reen al la hodiaŭa intervalo de 15% ĝis 20%.
D-ro Paul Driscoll, plenuma medicina direktoro de la Franciskana Kuracisto-Reto, diris, ke la proporcio de primara prizorgado estas iomete pli alta (25% ĝis 30%), dum la proporcio de psikiatrio kaj aliaj kondutismaj sanservoj estas eĉ pli alta (pli ol 50%). .
"Kelkaj homoj maltrankviliĝas, ke homoj timos ĉi tiun teknologion kaj ne volas fari ĝin," li diris.“Sed ĉi tio ne estas la kazo.Estas multe pli oportune por la paciento ne devi veturi al la oficejo.El la vidpunkto de la kuracisto, estas facile aranĝi iun tre rapide.”
Li aldonis: “Verdire, ni ankaŭ trovis, ke ĝi ŝparas al ni monon.Se ni povas daŭrigi kun 25% virtuala prizorgado, ni eble bezonos redukti fizikan spacon je 20% ĝis 25% estonte."
Sed iuj programistoj diris, ke ili ne pensas, ke ilia komerco estis tre minacata.Tag Birge, prezidanto de Cornerstone Cos. Inc., Indianapolis-bazita nemoveblaĵa kompanio, diris, ke li ne atendas, ke medicinaj praktikoj komencu rezigni milojn da kvadratfutoj da oficejo kaj klinika spaco.
"Se vi havas 12 testĉambrojn, eble vi povas redukti unu, se vi pensas, ke vi povas fari 5% aŭ 10% telemedicinon," li diris.
D-ro William Bennett renkontiĝis kun 4-jara paciento kaj lia patrino per la telemedicina sistemo de IU Health.(IBJ-dosierfoto)
Iuj fakuloj diras, ke la malmulte konata rakonto pri virtuala medicino estas ĝia promeso provizi ampleksan prizorgon, aŭ la kapablo de grupo de provizantoj kunveni por diskuti la kondiĉon de paciento kaj provizi prizorgon kun fakuloj en aparta kampo (foje kun centoj da kuracistoj). ).Mejlojn for.
"Ĉi tie mi vidas, ke telemedicino vere havas grandegan efikon," diris Brian Tabor, prezidanto de la Indiana Hospital Association.
Fakte, iuj el la hospitalaj kuracistoj de Franciscan Health jam uzis videokonferencojn en paciencaj rondoj.Por minimumigi la ekspozicion al la viruso COVID-19, ili establis proceduron kie nur unu kuracisto povas eniri la ĉambron de la paciento, sed helpe de tablojdo aŭ tekokomputilo, ses aliaj kuracistoj povas havi kunvenon por paroli kun la paciento kaj konsultu pri prizorgo.
Tiamaniere, la kuracistoj, kiuj kutime vidas la kuraciston grupe, kaj vidas la kuraciston sporade dum la tuta tago, subite, vidas la staton de la paciento kaj parolas en reala tempo.
D-ro Atul Chugh, kardiologo el la franciskanoj, diris: "Tial ni ĉiuj havas la ŝancon ekzameni pacientojn kaj fari ŝlosilajn decidojn por ili kun la bezonataj specialistoj ĉe la mano."
Pro diversaj kialoj, virtuala medicino prosperas.Multaj ŝtatoj malstreĉis limigojn pri interretaj receptoj.Indianao pasigis leĝon en 2016, kiu permesas kuracistojn, kuracistojn, kaj flegistinojn uzi komputilojn aŭ inteligentajn telefonojn por preskribi medikamentojn.
Kadre de la "Leĝo pri Koronavirusaj Preventado kaj Respondo de Suplementaj Appropioj", la federacia registaro suspendis kelkajn telemedicinajn regularojn.Plej multaj kuracaj asekuraj pagopostuloj estas rezignitaj, kaj ricevantoj povas ricevi foran prizorgon, negrave kie ili loĝas.La movo ankaŭ permesas al kuracistoj ŝargi medicinan asekuron kun la sama rapideco kiel vizaĝ-al-vizaĝaj servoj.
Krome, la Indianaa Ŝtata Asembleo pasigis leĝproponon ĉi-jare, kiu signife pliigis la nombron da rajtigitaj praktikistoj, kiuj povas uzi telemedicinajn repagajn servojn.Krom kuracistoj, la nova listo ankaŭ inkluzivas psikologojn, licencitajn klinikajn sociajn laboristojn, okupaciajn terapiistojn ktp.
Alia grava movo de la Holcomb-registaro forigis aliajn malhelpojn.En la pasinteco sub la Indiana Medicaid-programo, por repagi telemedicinon, ĝi devas esti farita inter aprobitaj lokoj, kiel ekzemple hospitalo kaj oficejo de kuracisto.
"Sub la programo Medicaid de Indianao, vi ne povas provizi telemedicinajn servojn al hejmoj de pacientoj," diris Tabor.“La situacio ŝanĝiĝis kaj mi estas tre dankema al la teamo de la guberniestro.Ili suspendis ĉi tiun peton kaj ĝi funkciis."
Krome, multaj komercaj asekurentreprenoj reduktis aŭ eliminis elpoŝajn elspezojn por telemedicino kaj vastigis telemedicinajn provizantoj ene de la reto.
Iuj kuracistoj diras, ke telemedicinaj vizitoj efektive povas akceli diagnozon kaj kuracadon, ĉar pacientoj, kiuj loĝas malproksime de la kuracisto, kutime povas ricevi pli rapidan foran aliron anstataŭ atendi duontagon kiam ilia kalendaro estas libera.
Krome, kelkaj maljunaj kaj handikapitaj pacientoj devas aranĝi ke kamioneto forlasu la hejmon, kio foje estas kromkosto por multekosta kuracado.
Evidente, por pacientoj, granda avantaĝo estas la komforto, sen devi veturi tra la urbo al la kabineto de la kuracisto, kaj sen devi pendi en la atendoĉambro senfine.Ili povas ensaluti al la sanprogramo kaj atendi la kuraciston en sia salono aŭ kuirejo dum ili faras aliajn aferojn.


Afiŝtempo: Jun-18-2021