Epidemiologoj taksas, ke pli ol 160 milionoj da homoj tutmonde resaniĝis de COVID-19.Tiuj, kiuj resaniĝis, havas alarme malaltan oftecon de ripetaj infektoj, malsanoj aŭ mortoj.Ĉi tiu imuneco al antaŭaj infektoj protektas multajn homojn, kiuj nuntempe ne havas vakcinon.
Komence de ĉi tiu monato, la Monda Organizo pri Sano publikigis sciencan ĝisdatigon deklarante, ke la plej multaj homoj resaniĝantaj de COVID-19 havos fortan protektan imunreagon.Grave, ili konkludis, ke ene de 4 semajnoj da infekto, 90% ĝis 99% de homoj resaniĝantaj de COVID-19 disvolvos konstateblajn neŭtraligajn antikorpojn.Krome, ili konkludis - konsiderante la limigitan tempon por observado de kazoj - la imuna respondo restis forta dum almenaŭ 6 ĝis 8 monatoj post infekto.
Ĉi tiu ĝisdatigo eĥas la raporton de NIH en januaro 2021: Pli ol 95% de homoj, kiuj resaniĝis post COVID-19, havas imunreagon, kiu havas daŭran memoron pri la viruso ĝis 8 monatoj post infekto.La Naciaj Institutoj pri Sano plue atentigis, ke ĉi tiuj trovoj "provizas esperon", ke homoj vakcinitaj disvolvos similan daŭran imunecon.
Do kial ni tiom atentas vakcin-induktitan imunecon—en nia celo atingi gregan imunecon, niajn kontrolojn pri vojaĝoj, publikaj aŭ privataj agadoj aŭ uzado de maskoj— ignorante naturan imunecon?Ĉu tiuj kun natura imuneco ankaŭ ne devus povi rekomenci "normalajn" agadojn?
Multaj sciencistoj trovis, ke la risko de reinfekto estas reduktita, kaj enhospitaligo kaj morteco pro reinfekto estas ekstreme malaltaj.En ses studoj kovrantaj preskaŭ 1 milionon da homoj faritaj de Usono, Britio, Danio, Aŭstrio, Kataro kaj la Usona Martrupo, la redukto de COVID-19-reinfekto variis de 82% ĝis 95%.La aŭstra studo ankaŭ trovis, ke la ofteco de COVID-19-re-infekto kaŭzis nur 5 el 14,840 homoj (0.03%) esti enhospitaligitaj, kaj 1 el 14,840 homoj (0.01%) mortis.
Krome, la plej novaj usonaj datumoj publikigitaj post la anonco de NIH en januaro trovis, ke protektaj antikorpoj povas daŭri ĝis 10 monatojn post infekto.
Ĉar decidantoj pri publika sano reduktas sian imunecon al vakcina statuso, diskutoj plejparte ignoris la kompleksecon de la homa imunsistemo.Estas kelkaj tre kuraĝigaj esplorraportoj montrantaj, ke la sangaj ĉeloj en nia korpo, la tiel nomataj "ĉeloj B kaj T-ĉeloj", kontribuas al ĉela imuneco post COVID-19.Se la imuneco de SARS-CoV-2 estas simila al tiu de aliaj gravaj koronavirusaj infektoj, kiel la imuneco de SARS-CoV-1, tiam ĉi tiu protekto povas daŭri almenaŭ 17 jarojn.Tamen, testoj kiuj mezuras ĉelan imunecon estas kompleksaj kaj multekostaj, kio malfaciligas ilin akiri kaj malhelpas ilian uzon en rutinaj medicina praktiko aŭ enketoj pri popolsano de loĝantaro.
La FDA rajtigis multajn antikorpajn provojn.Kiel ĉiu testo, ili postulas financan koston kaj tempon por akiri rezultojn, kaj la agado de ĉiu testo havas gravajn diferencojn en tio, kion pozitiva antikorpo efektive reprezentas.Ŝlosila diferenco estas, ke iuj provoj nur detektas antikorpojn trovitajn post natura infekto, "N" antikorpojn, dum kelkaj ne povas distingi inter naturaj aŭ vakcin-induktitaj antikorpoj, "S" antikorpoj.Kuracistoj kaj pacientoj devas atenti ĉi tion kaj demandi, kiujn antikorpojn la testo efektive mezuras.
Pasintsemajne, la 19-an de majo, la FDA publikigis bultenon pri publika sekureco deklarante, ke kvankam la antikorpa testo SARS-CoV-2 ludas gravan rolon en identigado de homoj kiuj estis eksponitaj al la viruso SARS-CoV-2 kaj eble disvolvis adaptan imunecon. Aga respondo, antikorpotestado ne devus esti uzata por determini imunecon aŭ protekton kontraŭ COVID-19.Bone?
Kvankam gravas atenti la mesaĝon, ĝi estas konfuza.La FDA ne disponigis neniujn datumojn en la averto kaj lasis tiujn, kiuj estis avertitaj, necertaj kial antikorpotestado ne devus esti uzata por determini imunecon aŭ protekton kontraŭ COVID-19.La FDA-deklaro daŭriĝis por diri, ke antikorpotestado devus esti uzata de tiuj kun sperto en antikorpotestado.neniu helpo.
Kiel kun multaj aspektoj de la respondo de la federacia registaro al COVID-19, la komentoj de la FDA postrestas post scienco.Konsiderante ke 90% ĝis 99% de homoj resaniĝantaj de COVID-19 disvolvos konstateblajn neŭtraligajn antikorpojn, kuracistoj povas uzi la ĝustan teston por informi homojn pri sia risko.Ni povas diri al pacientoj, ke homoj, kiuj resaniĝis de COVID-19, havas fortan protektan imunecon, kiu povas protekti ilin kontraŭ reinfekto, malsano, enhospitaligo kaj morto.Fakte, ĉi tiu protekto estas simila aŭ pli bona ol vakcin-induktita imuneco.En resumo, homoj, kiuj resaniĝis post antaŭa infekto aŭ kiuj havas detekteblajn antikorpojn, devus esti konsiderataj protektataj, simile al homoj, kiuj estis vakcinitaj.
Rigardante al la estonteco, politikofaristoj devus inkluzivi naturan imunecon kiel determinite per precizaj kaj fidindaj antikorptestoj aŭ dokumentoj de antaŭaj infektoj (antaŭe pozitivaj PCR aŭ antigentestoj) kiel la saman pruvon de imuneco kiel vakcinado.Ĉi tiu imuneco devus havi la saman socian statuson kiel la vakcin-induktita imuneco.Tia politiko multe reduktos angoron kaj pliigos ŝancojn por vojaĝoj, agadoj, familiaj vizitoj, ktp. La ĝisdatigita politiko permesos al tiuj, kiuj resaniĝis, festi sian resaniĝon rakontante al ili pri sia imuneco, permesante al ili sekure forĵeti maskojn, montri siajn vizaĝojn. kaj aliĝu al la vakcinita armeo.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, estas klinika profesoro pri preventa medicino ĉe la Keck Lernejo de Medicino ĉe la Universitato de Suda Kalifornio, Los-Anĝeleso, kaj iama kuracisto-oficiro de la Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado.Noah Kojima, MD, estas loĝanta kuracisto en interna medicino ĉe la Universitato de Kalifornio, Los-Anĝeleso.
Klausner estas la medicina direktoro de la testa firmao Curative kaj malkaŝis la kotizojn de Danaher, Roche, Cepheid, Abbott kaj Phase Scientific.Li antaŭe ricevis financadon de NIH, CDC, kaj privataj testproduktantoj kaj farmaciaj kompanioj por esplori novajn metodojn de detektado kaj traktado de infektaj malsanoj.
La materialoj en ĉi tiu retejo estas nur por referenco kaj ne anstataŭas medicinajn konsilojn, diagnozon aŭ kuracadon provizita de kvalifikitaj sanprovizantoj.© 2021 MedPage Today, LLC.ĉiuj rajtoj rezervitaj.Medpage Today estas unu el la federacie registritaj varmarkoj de MedPage Today, LLC kaj eble ne estas uzata de triaj sen eksplicita permeso.
Afiŝtempo: Jun-18-2021