Javascript estas nuntempe malŝaltita en via retumilo.Kiam Javaskripto estas malŝaltita, iuj funkcioj de ĉi tiu retejo ne estos disponeblaj.
Registru viajn specifajn detalojn kaj specifajn interesajn medikamentojn, ni kongruos la informojn, kiujn vi provizas kun artikoloj en nia ampleksa datumbazo, kaj tuj retpoŝtos PDF-kopion al vi.
Anemio inter plenkreskuloj kun diabeto ĉeestanta ĝeneralan hospitalon en orienta Etiopio: transsekca studo
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemio rilatas al la malpliigo de la nombro da cirkulantaj ruĝaj globuloj (RBC) kaj/aŭ la redukto de oksigen-porta kapacito kiel rezulto, kiu estas nesufiĉa por renkonti la fiziologiajn bezonojn de la homa korpo.1,2 Ĝi influas evoluantajn kaj evoluintajn landojn, por homa sano, socia kaj ekonomia disvolviĝo.3 Estas proksimume 1.62 miliardoj da homoj kun anemio en la mondo, okupante 24.8% de la tutmonda populacio.4
Diabeto mellitus (DM) estas metabola malsano, proksimume dividita en tipo I_juna aŭ insulin-dependa diabeto kaj tipo II_ne-insulin-dependa diabeto.5 Ĉe diabetaj pacientoj, anemio estas ĉefe pro inflamo, drogoj, nutraj mankoj, rena malsano, akompanantaj aŭtoimunaj malsanoj, 6,7 relativa redukto de eritropoetina produktado, absoluta aŭ funkcia fero-manko kaj mallongigo de la postvivado de ruĝaj globuloj.8,9 Tial anemio estas ofta ĉe diabetaj pacientoj.10,11 En plenkreskuloj, la tropezo de anemio estas 24% inter virinoj en graveda aĝo (15-49 jaroj) kaj 15% inter viroj en aĝo de 15-49.12
En pacientoj kun DM, precipe tiuj kun evidenta rena malsano aŭ rena malfunkcio, la tropezo de anemio estas proksimume 2 ĝis 3 fojojn pli alta ol tiu de pacientoj sen DM.13,14 Anemio kaj diabeto, kiel ekzemple nefropatio, retinopatio, neŭropatio, malbona vundkuracado kaj makrovaskula malsano [15,16] havas negativan efikon al la vivokvalito de pacientoj.17-19 Malgraŭ ĉi tiuj faktoj, esplorraportoj indikas, ke eĉ 25% de diabetaj pacientoj ankoraŭ ne povas rekoni anemion.20,21
Frua rekono kaj terapio de anemio en DM-pacientoj povas helpi redukti malsanecon kaj mortecon, kaj plibonigi ilian vivokvaliton.22 Tamen, entute, la taksado de anemio en diabetaj pacientoj en Etiopio estas tre malalta, kaj ĝis nun ne ekzistas koncerna esplorado.Ĉi tio estas precipe vera en la studa areo.Tial ĉi tiu studo celas taksi la gradon de anemio en diabetaj pacientoj ĉe la Ĝenerala Hospitalo Gramsoe en orienta Etiopio kaj determini la faktorojn rilatajn al ĝi.
La studo estis farita ĉe la Glymso Ĝenerala Hospitalo (GGH) situanta en Glymso Town, Habro Distrikto, Oromiya Ŝtato, Orienta Etiopio.La hospitalo situas proksimume 390 kilometrojn oriente de Adis-Abebo, la ĉefurbo de Etiopio.23 Laŭ raporto de la Sanoficejo de Habro Woreda, GGH estas referenca centro por ĉirkaŭ 1.4 milionoj da homoj en la ĉirkaŭa akvokolekta areo.Ĝi disponigas sanservojn al pli ol 90,000 pacientoj en siaj malsamaj sekcioj kaj klinikoj ĉiun jaron.La Diabeto-Kliniko estas unu el la profesiaj unuoj disponigantaj servojn al ĉirkaŭ 660 diabetaj pacientoj.Distrikto Habro situas je alteco de 1800-2000 metroj.
Transversa studo bazita en hospitalo estis farita de la 9-a de junio 2020 ĝis la 10-a de aŭgusto 2020. Elekteblaj partoprenantoj estas plenkreskaj (≥18 jaroj) diabetaj pacientoj, kiuj estas sekvataj ĉe GGH.Plenkreskaj diabetaj pacientoj, kiuj ricevis sangotransfuzojn en la pasintaj 3 monatoj, pacientoj kiuj estas gravedaj aŭ lastatempe naskintaj aŭ suferas mensmalsanon, pacientoj kiuj suferis kirurgion aŭ sangadon ial ajn, kaj pacientoj kiuj ricevis intestan parazitan traktadon ne estas inkluzivitaj. .Lernu.
La specimena grandeco estis determinita per uzado de ununura populacio-proporcio formulo kaj surbaze de la sekvaj supozoj: 95% konfidenca intervalo, 5% erara indico, kaj anemio-prevalento de diabetaj pacientoj de Dessie Referral Hospital en Nordorienta Etiopio (p = 26.7)%).24 Post aldoni 10% al la nerespondantoj, la fina specimena grandeco estas 331.
660 diabetaj pacientoj estis aktive sekvataj en diabetkliniko en GGH.Dividu la totalan nombron de diabetaj pacientoj (660) per la fina specimena grandeco (331) por akiri du specimenajn intervalojn.Uzante la registron de diabetaj pacientoj ricevantaj diabetajn sekvajn servojn en la hospitalo kiel specimenan kadron, ni aplikis sisteman hazardan specimenan teknikon por inkludi ĉiujn aliajn pacientojn en la studo.Provizu al ĉiu studpartoprenanto unikan identigan numeron por eviti duobligon, se la sama paciento reaperas dum la studo por alia sekvado.
Kolektu datumojn pri socidemografiaj variabloj, alkohola konsumo, fumado kaj dietaj trajtoj uzante strukturitan demandaron adaptitan de la paŝo-post-paŝa aliro de la manlibro pri monitorado de la kronika malsano riskfaktoro de la OMS.25 Konsumo de teo kaj kafo, uzo de akvopipo, la maĉa demandaro de Carter, kontraŭkoncipa uzo kaj menstrua historio estis akiritaj per reviziado de malsama literaturo.La 26-30-enketilo estis skribita en la angla kaj tradukita en la lokan lingvon (Afaan Oromoo), kaj poste tradukita reen al la angla fare de malsamaj lingvaj fakuloj por kontroli konsistencon.Akiru klinikajn datumojn kiel la daŭro de diabeto, speco de diabeto, komplikaĵoj de diabeto kaj fasta sangoglukozo-niveloj de la medicina registro de la paciento.La datumoj estis kolektitaj de du profesiaj flegistinoj kaj laboratorioteknikisto, kaj kontrolitaj de majstro de publika sano diplomiĝinto.
Mezuru sangopremon (BP) per cifereca sangopremo-mezurilo (Heuer), kiu estas regule kontrolita.Antaŭ mezuri sangopremon, la subjekto ne trinkis iujn ajn varmajn trinkaĵojn, kiel teon, kafon aŭ fumitan tabakon, maĉis Raŭpon aŭ faris viglan ekzercon en la lastaj 30 minutoj.Post kiam la subjekto ripozis dum almenaŭ kvin minutoj kaj registris la averaĝan BP-legadon, tri sendependaj mezuradoj estis prenitaj sur la maldekstra brako.La dua kaj tria mezuradoj estis prenitaj kvin kaj dek minutojn post la unua kaj dua mezuradoj, respektive.Hipertensio estas difinita kiel pacientoj kun levita BP (SBP≥140 aŭ DBP≥90mmHg) aŭ tiuj, kiuj estis antaŭe diagnozitaj kiel prenante kontraŭhipertensajn medikamentojn.31,32
Por determini la nutran staton per korpa masa indekso (BMI), ni mezuris la altecon kaj pezon de la paciento.Kiam ĉiu partoprenanto staris rekte sur la muro, iliaj kalkanoj kune tuŝis la muron, ne portis ŝuojn, tenis siajn kapojn rekte, kaj mezuris sian altecon per regulo kaj registris la plej proksiman 0,1 cm.Uzu ciferecan pesilon markitan 0-130 kg por mezuri vian pezon.Antaŭ ĉiu mezurado, kalibru la skalon al nula nivelo.Mezuru la pezon de la partoprenanto portante malpezajn vestojn kaj sen ŝuojn, kaj registri la plej proksiman 0,1 kg.33,34 Korpa masa indekso (BMI) estas kalkulita dividante korpan pezon (kg) per alteco (m).Tiam la nutra stato estas difinita kiel: se BMI <18,5, subpeza;se BMI = 18.5-24.9, subpeza;se BMI = 25-29.9, troa pezo;se BMI ≥30.35,36, obezeco
Proksime de la mezpunkto inter la malsupra rando de la palpeblaj ripoj kaj la supro de la fino, uzu ne-elastan mezurilon por mezuri la talian cirkonferencon kaj registri ĝis la plej proksima 0,1 cm.Centra obezeco estas difinita kiel la talia cirkonferenca sojlo por viroj ≥ 94 cm, kaj la talia cirkonferenca sojlo por virinoj ≥ 80 cm.30,36 Dum la trejna periodo, 10 plenkreskaj diabetaj pacientoj estis submetitaj al relativa teknika mezura eraro (% TEM) por minimumigi hazardajn antropometrajn mezurajn erarojn.La rekonitaj relativaj teknikaj mezuraj eraroj ene de kaj inter observantoj estas malpli ol 1.5% kaj malpli ol 2%, respektive.
Laboratoriaj teknikistoj kolektis proksimume du mililitrojn (2 mL) da sangospecimenoj de ĉiuj partoprenantoj kaj metis ilin en provtubon enhavanta tripotassian etilendiaminotetraacetacidon (EDTA K3) antikoagulanton por la determino de hemoglobino.Taŭge miksu la kolektitan tutan sangon kaj uzu la hematologian analizilon Sysmex XN-550 por analizo.La mezurado de hemoglobino estis ĝustigita reduktante la altecon de ĉiuj partoprenantoj subtrahante 0.8 g/dl kaj fuman statuson per subtraho de 0.03 g/dl.Tiam difinu anemion kiel inan hemoglobinnivelon <12g/dl kaj masklo <13g/dl.La severeco de anemio estas dividita en: la hemoglobinniveloj de viroj kaj virinoj estas 11-12.9 g/dl kaj 11-11.9 g/dl, respektive, kiuj estas milda anemio, dum la hemoglobinniveloj de modera kaj severa anemio estas 8-10.9. g/dl, respektive dl kaj <8 mg/dl.Masklo kaj ino
Kolektu kvin mililitrojn (5 ml) da vejna sango en provtubo sen antikoagulanto por determini creatininon kaj ureon.La tuta sango sen antikoagulanto estas koagulata dum 20-30 minutoj kaj centrifugata je 3000 rpm dum 5 minutoj por apartigi la serumon.Tiam, la klinika kemia analizilo de Mindray BS-200E (Ĉinio Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) estis uzata por determini la seruman kreatininon kaj urean enhavon per acida pikrino kaj enzimecaj metodoj.37 Uzu kreatininan forigon por taksi glomerulan filtradon.Uzu la Kronika Rena Malsano (CKD) Proporcio (GFR), esprimita kiel la CKD-EPI Cockroft-Gault formulo esprimita per 1.73 kvadrataj metroj.
Fastaj sangoglukozoniveloj (almenaŭ 8 horoj) estas mezuritaj per fingropikado uzante sangan glukozomezurilon kalibrita por sangoglukozo.38 Se la fasta sangoglukozo-nivelo estas <80 aŭ> 130mg/dl, tiam la kodo estas nekontrolita sangoglukozo-kontrolo.Kontrolu kiam la fasta sangoglukozo-valoro estas inter 80-130mg/dl 39
La studpartoprenantoj ricevis puran lignan aplikan bastonon kaj pura, seka, likrezista plasta taso kun la seria numero de la subjekto sur ĝi por feka parazita inspektado.Instruu ilin alporti freŝan taburecan specimenon de du gramoj (ĉirkaŭ la grandeco de dikfingro).Post detektado de vermoj (ovoj kaj/aŭ larvoj) per rektaj malsekaj muntaj teknikoj, la specimenoj estis kontrolitaj ene de 30 minutoj de specimena kolekto.La ceteraj specimenoj estis stokitaj en provtubo enhavanta 10 mL da 10% formalino por plibonigi la detektan indicon de parazitoj, kaj post traktado per formalin-etera precipitaĵkoncentriĝoteknologio, la Olympus Microscope estis uzita por inspektado.
Uzu sterilan lanceton por kolekti kapilarajn sangospecimenojn de fingroj por detekti malarion.Preparu maldikan sangan filmon sur la sama pura vitro sen graso, kaj poste sekigi ĝin.La lumbildoj estis makulitaj per 10% Giemsa dum ĉirkaŭ 10 minutoj, kaj la specioj de malariaj parazitoj estis ekzamenitaj.Kiam 100 altpotencaj kampoj estis ekzamenitaj sub naftomergadocelo, la glitado estis konsiderita negativa.40
Dutaga trejnado pri datumkolektaj iloj kaj metodoj ricevis al datumkolektantoj kaj kontrolistoj.Antaŭ ol Chiro Ĝenerala Hospitalo kolektis la realajn datumojn de 30 diabetaj pacientoj, la demandaro estis antaŭtestita kaj necesaj modifoj estis faritaj laŭe.La fizika mezurado estas normigita per la relativa teknika eraro de la mezurado (%TEM).Krome, normaj operaciaj proceduroj estas sekvataj en ĉiuj laboratoriaj specimenkolektado, stokado, analizo kaj registradprocezoj.
La etika permeso estis akirita de la Institucia Sana Esplora Etiko-Revizia Komitato (IHRERC) de la antaŭa Lernejo de Sano kaj Medicino de Am Valley University (IHRERC 115/2020).La kolegio elsendis formalan leteron de subteno al GGH kaj akiris permeson de la estro de la hospitalo.Antaŭ ol kolekti datumojn, akiru informitan, libervolan, skribitan kaj subskribitan konsenton de ĉiu studpartoprenanto.Partoprenantoj estis rakontitaj ke ĉiuj datumoj kolektitaj de ili estus konservitaj konfidencaj per la uzo de kodoj, kaj neniuj personaj identigiloj estus uzitaj, kaj estus uzitaj nur por esplorceloj.Ĉi tiu esplorado estis farita laŭ la "Deklaracio de Helsinko".
Kontrolu la integrecon de la kolektitaj datumoj, kodu kaj enigu EpiData-version 3.1, kaj poste eksportu al STATA-versio 16.0 por datuma administrado kaj analizo.Uzu procentojn, proporciojn, mezumojn kaj normajn deviojn por priskribi datumojn.Post alĝustigo de la hemoglobina nivelo laŭ la fuma statuso de la partoprenantoj kaj la alteco de la areo, la anemiostatuso estis determinita laŭ la nova klasifiknormo de la OMS.Adaptu du-varian loĝistikan regresan modelon por identigi variablojn por la fina multivaria loĝistika regresa analizo.En duvaria loĝistika regreso, variabloj kun p-valoro ≤ 0.25 estas rigarditaj kiel kandidatoj por plurvaria loĝistika regreso.Establi multivarian loĝistikan regresan modelon por identigi faktorojn senrilatajn al anemio.Uzu probablon kaj 95%-konfidan intervalon por mezuri la forton de asocio.La statistika signifonivelo estis deklarita kiel p-valoro <0.05.
En ĉi tiu studo, entute 325 plenkreskaj DM-pacientoj partoprenis en la renkontiĝo, kaj la responda indico estis 98.2%.La plimulto de partoprenantoj;maskloj de kamparaj areoj estas 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) kaj 279 (85.5%) estas geedzaj viroj, kaj ilia raso estas Oromo.La meza aĝo de la partoprenantoj estis 40 jaroj, kaj la interkvartila intervalo (IQR) estis 20 jaroj.Proksimume 62% de la partoprenantoj neniam ricevis formalan edukadon, kaj 52.6% de la partoprenantoj estas profesiaj farmistoj (Tabelo 1).
Tablo 1 Soci-demografiaj trajtoj de plenkreskaj DM-pacientoj traktitaj en ĝenerala hospitalo en orienta Etiopio en 2020 (N = 325)
Inter la partoprenantoj de la studo, 74 (22,8%) raportis, ke ili fumis almenaŭ unufoje en sia vivo, kompare kun 13 nunaj fumantoj (4%).Krome, 12 homoj (3.7%) estas nunaj trinkantoj, kaj 64.3% de la studpartoprenantoj estas nigra teo.Pli ol unu triono (68.3%) de la partoprenantoj de la studo raportis, ke ili ĉiam trinkas kafon post manĝoj.Cent tridek tri (96,3%) kaj 310 (95,4%) partoprenantoj manĝis fruktojn kaj legomojn malpli ol kvin fojojn semajne.Koncerne ilian nutran staton, 92 (28.3%) kaj 164 (50.5%) partoprenantoj estis tropezaj kaj centre obezaj (Tablo 2).
Tablo 2 Kondutaj kaj nutraj trajtoj de plenkreskaj DM-pacientoj traktitaj ĉe la Orienta Etiopia Ĝenerala Hospitalo en 2020 (N = 325)
Pli ol 170 (52.3%) pacientoj kun tipo II DM havis mezan DM-daŭron de 4.5 (SD±4.0) jaroj.Preskaŭ 50% de DM-pacientoj prenas parolajn hipoglikemiajn drogojn (glibenclamido kaj/aŭ metformino), kaj preskaŭ tri kvaronoj de la partoprenantoj de la studo havas nekontrolitan sangan glukozon (Tabelo 3).Koncerne al komorbidaĵoj, 2% de la partoprenantoj havis komorbidaĵojn.80 (24.6%) kaj 173 (53.2%) pacientoj kun DM sen hipertensio estis anemio kaj ne-anemio respektive.Aliflanke, inter DM-pacientoj diagnozitaj kun hipertensio, 189 (5.5%) kaj 54 (16.6%) estis anemio respektive.
Tablo 3 Klinikaj karakterizaĵoj de plenkreskaj DM-pacientoj traktitaj en ĝenerala hospitalo en orienta Etiopio en 2020 (N = 325)
La grado de anemio en diabetaj pacientoj estas 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), kaj la meza hemoglobina nivelo estas 13,2±2,3g/dl (maskloj: 13,4±2,3g/dl, inoj: 12,9±1,7g/dl). dl).Koncerne la severecon de anemio en DM-pacientoj kun anemio, ekzistis 64 kazoj de milda anemio (65.3%), 26 kazoj de modera anemio (26.5%), kaj 8 kazoj de severa anemio (8.2%).Anemio en viroj (36.0%) estis signife pli alta ol en virinoj (20.5%) (p = 0.003) (Figuro 1).Ni trovis signifan pozitivan korelacion inter la severeco de anemio kaj la daŭro de diabeto (r = 0.1556, p = 0.0049).Ĉi tio signifas, ke kiam la daŭro de DM pliiĝas, la severeco de anemio tendencas pliiĝi.
Figuro 1 Anemia nivelo laŭ sekso en plenkreskaj DM-pacientoj traktitaj en ĝenerala hospitalo en orienta Etiopio en 2020 (N = 325)
Inter DM-pacientoj, 64% de viroj kaj 79.5% de virinoj estas ne-anemiaj, dum 28.7% kaj 71.3% de nunaj Khat-maĉistoj estas anemiaj.67% de plenkreskaj DM-pacientoj kiuj uzis kafon post manĝoj estis ne-anemiaj, kaj 32.9% de ili estis trovitaj havi anemion.Koncerne la ekziston de komorbidaĵoj, 72.2% de pacientoj kun DM sen komorbidoj estis anemio, kaj 36.3% de pacientoj kun DM-komorbidoj estis anemio.Diabetaj pacientoj kun DM-komplikaĵoj havis pli altan anemion (47.4%) ol tiuj sen DM-komplikaĵoj (24.9%) (Tablo 4).
Tablo 4 Faktoroj rilataj al anemio inter plenkreskaj DM-pacientoj traktitaj en ĝenerala hospitalo en orienta Etiopio en 2020 (N = 325)
Adaptu duvariajn kaj multvariajn loĝistikajn regresajn modelojn por ekzameni la asocion inter anemio kaj klarigaj variabloj.En duvaria analizo;aĝo, sekso, edzeca stato, Khat-maĉado, kafo post manĝoj, komorbidaĵoj, diabetaj komplikaĵoj, DM-daŭro kaj nutra stato (BMI) estas signife rilataj al anemio kun p-valoro <0.25, kaj estas Multivariate-kandidata loĝistika regreso.
En la multivaria loĝistika regresa analizo, viroj kun DM ≥ 5 jarojn daŭro, la ĉeesto de komorbidaĵoj kaj komplikaĵoj de DM estis signife asociitaj kun anemio.Viraj plenkreskaj DM-pacientoj estas 2.1 fojojn pli verŝajne suferi de anemio ol inoj (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Kompare kun DM-pacientoj sen komorbidaĵoj, DM-pacientoj kun komorbidaĵoj estas 1.9 fojojn pli verŝajne esti anemio (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).Kompare kun pacientoj kun DM-daŭro de 1-5 jaroj, DM-pacientoj kun DM-daŭro ≥ 5 jaroj estas 1.8 fojojn pli verŝajne disvolvi anemion (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).La risko de anemio en pacientoj kun DM-komplikaĵoj estas 2.3 fojojn tiu de kolegoj (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (Tabelo 4).
Ĉi tiu studo taksis la severecon de anemio kaj rilataj faktoroj en DM-pacientoj, kiuj estis sekvitaj por diabeto ĉe la Ĝenerala Hospitalo de Gelemso.La grado de anemio en la nuna studo estas 30.2%.Laŭ la OMS-klasifiko de publika sano graveco, en la esplora medio, anemio estas modera popolsanproblemo inter plenkreskaj pacientoj kun DM.Sekso, daŭro de DM, la ĉeesto de komplikaĵoj de DM kaj viroj kun DM-komorbidaĵoj estis identigitaj kiel faktoroj ligitaj al anemio.
La grado de anemio en ĉi tiu studo estas komparebla al tiu de la Etiopa Dessie Referral Hospitalo [24], sed pli alta ol tiu de la Etiopa Fenote Selam Hospitalo [41] en loka studo farita en Ĉinio, 42 Aŭstralio, 43 kaj Hindio [44] ]., Kiu estas pli malalta ol studoj faritaj en Tajlando [45], Saud-Arabio [46] kaj Kamerunio [47].Ĉi tiu diferenco povas esti pro la aĝodiferenco de la studpopulacio.Ekzemple, male al la nuna studo, kiu ne inkludis plenkreskulojn pli ol 18 jarojn, studo en Tajlando inkludis plenkreskulojn pli ol 60 jarojn, dum studo en Kamerunio inkludis plenkreskulojn pli ol 50 jarojn.La diferenco ankaŭ povas esti pro malpliigita rena funkcio, inflamo, subpremado de osta medolo kaj subnutrado (pliiĝanta kun aĝo)17.
Ni miras, ke en nia studo, vira anemio estas pli ofta ol ina.Ĉi tiu trovo estas kontraŭa al aliaj esploraj raportoj [42,48], en kiuj virinoj pli verŝajne suferas anemion ol viroj kun diabeto.La ebla kialo de ĉi tiu diferenco povas esti ke la viroj en nia studo havis pli altajn Khat-maĉajn kutimojn, kiuj povas kaŭzi perdon de apetito49, kaj Khat enhavas taninojn - substanco kiu reduktas la biodisponecon de ne-hema fero en la dieto.50 Alia ebla kialo estas, ke la pli alta konsumado de kafo kaj teo ĉe viroj en ĉi tiu studo malhelpis la sorbadon de fero el la intesto.51-54
Ni trovis, ke pacientoj kun DM ≥ 5 jaroj estas pli verŝajne disvolvi anemion ol pacientoj kun DM kun kurso de 1-5 jaroj.Ĉi tio kongruas kun studoj faritaj en Fenote Selam Hospital en Etiopio, 41 Irako 55 kaj Britio.17 Ĉi tio povas ŝuldiĝi al longedaŭra eksponiĝo al hiperglikemio, kondukante al pliigo de inflamaj citokinoj kun kontraŭ-eritropoetinaj efikoj, rezultigante malpliiĝon de la nombro.La redukto de cirkulantaj ruĝaj globuloj kondukas al redukto de cirkulanta hemoglobino.35
Konsekvence kun studoj faritaj en Ĉinio, 13 anemio en ĉi tiu studo estis pli ofta en DM-pacientoj kun komplikaĵoj.Biologie, diabetaj komplikaĵoj povas grave damaĝi la ĉelon kaj sangan vaskulan strukturon de la reno, ĉiea inflamo, kaj la indukto de eritropoetina liberiga inhibitoroj povas konduki al diabeta anemio.56 Hipoksio povas influi gen-esprimon, metabolon, kapilaran permeablon kaj ĉelan supervivon 57. Redukto de ruĝaj globuloj kaj ĝiaj antioksidantaj ecoj asociitaj kun anemio ankaŭ povas kaŭzi pliajn komplikaĵojn ĉe diabetaj pacientoj58.
Krome, DM-pacientoj kun komorbidaĵoj estas pli emaj al anemio ol DM-pacientoj sen komorbidaĵoj.Ĉi tio estas komparebla al antaŭaj similaj studoj [35,59], kiuj povas ŝuldiĝi al la efiko de komorbidaĵoj (kiel hipertensio) kondukantaj al kardiovaskulaj komplikaĵoj, tiel pliigante la riskon de anemio.60
Kiel unu el la tre malmultaj laboratorio-bazitaj studoj faritaj en Etiopio, kronikaj malsanoj kiel ekzemple DM fariĝis pli kaj pli oftaj, kio konsistigas la forton de ĉi tiu esplorado.Aliflanke, ĉi tiu studo estas ununura studo bazita sur hospitalo kaj eble ne reprezentas ĉiujn pacientojn kun DM aŭ pacientojn kiuj estas sekvataj en aliaj medicinaj institucioj.La transsekca naturo de la studa dezajno, kiun ni uzis, ne permesas la starigon de tempaj rilatoj inter anemio kaj faktoroj.Estontaj studoj eble bezonos uzi kazkontrolojn, kohortajn studojn aŭ aliajn esplordezajnojn por konsideri la signojn kaj simptomojn de anemio, RBC-morfologio, seruma fero, vitamino B12 kaj foliatacido-niveloj.
En la esplormedio, anemio estas modera popolsanproblemo inter plenkreskaj DM-pacientoj.Sekso, tempodaŭro de DM, la ĉeesto de DM-komplikaĵoj kaj komorbidaĵoj estis viraj kaj estis identigitaj kiel faktoroj ligitaj al anemio.Tial, rutina anemio-kribrado kaj taŭga administrado por DM-pacientoj kun longa DM-daŭro, komorbidaĵoj kaj komplikaĵoj devus esti dezajnitaj por plibonigi la vivokvaliton de pacientoj.Frua diagnozo kaj regula monitorado de DM ankaŭ povas helpi minimumigi komplikaĵojn.
Datumoj subtenantaj la rezultojn raportitajn en la manuskripto povas esti akiritaj de la responda aŭtoro laŭ akcepteblaj postuloj.
Ni ŝatus danki la estron de la Ĝenerala Hospitalo de Gelemso, la personaron de la Diabeta Kliniko, studpartoprenantojn, datumkolektantojn kaj esplorhelpantojn.
Ĉiuj aŭtoroj faris signifajn kontribuojn al la laboro de la raporto, ĉu laŭ koncepto, esplordezajno, ekzekuto, akiro de datumoj, analizo kaj interpreto, aŭ laŭ ĉiuj ĉi aspektoj;partoprenis en la redaktado, revizio aŭ rigora revizio de ĉi tiu klaŭzo;finfine Aprobis la eldonotan version;atingis interkonsenton pri la revuo al kiu la artikolo estis sendita;kaj jesis respondeci pri ĉiuj aspektoj de la laboro.
1. KIU.La hemoglobina koncentriĝo estas uzita por la diagnozo kaj severectaksado de anemio.Informa sistemo pri vitamino kaj mineralo.Ĝenevo, Svislando.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Havebla de la sekva retejo: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Vizitite la 22-an de januaro 2021.
2. Viteri F. Nova koncepto de fermanko-kontrolo: semajna konsumado de feraj suplementoj, komunuma preventa suplemento por altriskaj grupoj.Biomedicina Media Scienco.1998;11 (1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemio, diabeto kaj kronika rena malsano.Prizorgo pri diabeto.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton kaj Lange serioskizo revizio klinika kemio.Novjorko: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Studo pri la tropezo de anemio en pacientoj kun tipo 2 diabeto.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, ktp. La tropezo de anemio en diabetaj pacientoj.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, ktp. Glycated hemoglobino kaj prognozo de pacientoj kun progresinta diabeta kronika rena malsano.Scienca Reprezentanto.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, ktp. Diabeto pliigas la prevalencon de anemio en pacientoj kun kronika rena malsano: nestita kazo-kontrola studo.Mondo J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Esplori la rilaton inter elektrolitoj, anemio kaj glicosilata hemoglobino (Hba1c) niveloj en pacientoj kun tipo 2 diabeto.Azia J-droga klinika esplorado.2018;11 (1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemia, ofta sed kutime nerekonita risko en diabetaj pacientoj: revizio.Diabeta Metabolo 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Etiopa CSA, ICF Internacia Organizo.La ĉefaj rezultoj de la Etiopa Demografia kaj Sana Enketo de 2016.Etiopa Centra Agentejo de Statistiko kaj ICF International.Adis-Abebo, Etiopio kaj Rockville, Marilando, Usono;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, ktp. La rilato inter anemio kaj kronikaj komplikaĵoj en ĉinaj pacientoj kun tipo 2 diabeto.La Granda Arko de Irana Medicino.2015;18 (5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.La ekzisto kaj karakterizaĵoj de anemio en diabetaj piedaj ulceroj.anemio.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, ktp. Anemio de tipo 2 diabeto (T2DM) en Putrajaya Hospital.J Med Health Science, Malajzio.2015;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, ktp. Prospektiva studo de la imuna efiko de normaligado de hemoglobina koncentriĝo en hemodializa pacientoj ricevantaj rekombinan homan eritropoetinon.J Am Soc Nephrol.2004;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.La tropezo kaj determinantoj de anemio en maljunaj diabetaj pacientoj ĉeestantaj ambulatoripacientan klinikon: transsekca revizio.Klinika diabeto.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Diabeta Anemio: Ĉu la kuracado estas pravigita?diabeto.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. Nova JP, Aung T, Baker PG, ktp. La tropezo de nerekonita anemio en pacientoj kun diabeto kaj kronika rena malsano estas alta: popol-bazita studo.Medikamento pri diabeto.2008;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemio kaj eritropoetina manko povas okazi en la fruaj stadioj de diabeta nefropatio.Prizorgo pri diabeto.2001;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.La rolo de anemio kaj eritropoetino en diabeto.J Diabetaj komplikaĵoj.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia en tipo 2 diabetaj pacientoj kun kaj sen diabeta retinopatio.Internacia Medicina Scienco Publika Sano.2017;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Vikipedio.Gelemso situas en la regiono Oromia la 11-an de junio 2020. 2020 [referenca dato estas la 20-a de oktobro 2020].Havebla de la sekva URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Vizitite la 22-an de januaro 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.La tropezo de anemio en diabetaj plenkreskaj ambulatoripacientoj en nordorienta Etiopio.PLoS unu.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. KIU.La paŝo-post-paŝa aliro de WHO al neintransigebla malsano riskfaktorgvatado Ĝenevo, Svislando: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.La tropezo de diabeto kaj ĝiaj riskfaktoroj en homoj aĝaj 15 kaj pli en Mizan-Aman Urbeto, Sudokcidenta Etiopio, 2016: transsekca studo.Int J endokrina.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Sudokcidenta Etiopio, 2013. La tropezo kaj riskfaktoroj de diabeto kaj difektita fastanta sangoglukozo en plenkreskuloj en aĝo de 15-64: paŝo-post-paŝa aliro.MOJ Publika Sano.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.La tropezo de hipertensio kaj rilataj faktoroj en Dire Dawa City, Orienta Etiopio: komunum-bazita transsekca studo.Int J hipertensio.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155/2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Inter la membroj de la Federacia Polica Komisiono vivantaj en Adis-Abebo, Etiopio, la tropezo kaj faktoroj asociitaj kun diabeto kaj malpliigita fasta sangoglukozo-niveloj.BMC Endocr estas konfuzita.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.La tropezo de hipertensio kaj rilataj faktoroj: profil-bazita komunuma studo en nordokcidenta Etiopio.PLoS unu.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.La tutmonda ŝarĝo de hipertensio: tutmonda datuma analizo.La Lanceto 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.La tropezo de hipertensio kaj ĝiaj rilataj riskfaktoroj: interdepartamenta studo en la grandurbo de Varanasio.Int J hipertensio.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Antropometriaj referencaj datumoj por internacia uzo: rekomendoj de la Eksperta Komitato de la Monda Organizo pri Sano.Ĉi tio estas J Klinika Manĝaĵo.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. KIU.Fizika kondiĉo: uzo kaj interpreto de antropometrio.Serio pri teknikaj raportoj de la OMS.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, ktp. Anemio en tipo 2 diabetaj pacientoj.anemio.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Mezgranda obezeco kaj normal-peza mezgranda obezeco inter plenkreskuloj en la metropolitena medicina institucio de Bufalo, Sudafriko: trans-sekca studo.J sana loĝantaro manĝaĵo.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. La incidenco de anemio kaj ĝiaj rilataj faktoroj en kronikaj renmalsanaj pacientoj ĉe la Gondar University Hospital en nordokcidenta Etiopio: hospital-bazita transsekca studo.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Masaĉuseco, Diamond MB, ktp. La tropezo de diabeto kaj antaŭ-diabeto kaj riskfaktoroj rilataj al diabeto en urbaj kaj kamparaj areoj en Tanzanio kaj Ugando.Tutmonda Sanagado.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktoroj rilataj al sangoglukozokontrolo en plenkreskuloj kun tipo 2 diabeto: trans-sekca enketo en Etiopio.BMC Res Notoj.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imamo AU, Nataala SU.Tropezo kaj riskfaktoroj asociitaj kun malaria infekto inter gravedaj virinoj en duonurbaj komunumoj en nordokcidenta Niĝerio.Infekti malriĉecon.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Asocio de anemio kaj rena funkciotestoj en diabetaj pacientoj ĉeestantaj Fenote Selam Hospitalo en Sigoyam, Nordokcidenta Etiopio: trans-sekca studo.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemio kaj Tipo 2 Diabeto: Retrospektiva Studo de la Efiko de Primara Prizorga Kaza Serio.Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. La rolo de maljunaĝo en normala sangoanemio de tipo 2 diabeto.Curr Scienco de Maljuniĝo.2019;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Gubernio Ambad.La tropezo de anemio en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj ĝia korelacio kun HBA1c: prepara studo.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Anemia tropezo en tipo 2 diabetpacientoj en Tajlando, sed neniu rilata diagnozo de kardiovaskula aŭ kronika rena malsano.Singapore Medical Journal, 2013;28 (2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemio en diabetaj pacientoj: tropezo kaj progresado de la malsano.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj ĝia korelacio kun rena funkcio en terciaraj hospitaloj en subsahara Afriko: trans-sekca studo.BMC-adrenalino.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, ktp. Anemio en primaraj pacientoj kun tipo 2 diabeto (T2DM) kaj kronika rena malsano (CKD): multcentra trans-sekca studo.BMJ estas malfermita.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Masaĉuseco.Kion opinias la scienca komunumo pri catha edulis forsk?Superrigardo de kemio, toksologio kaj farmakologio.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Kakia maĉado, kardiovaskula malsano kaj aliaj internaj medicinaj problemoj: aktuala stato kaj estontaj esplordirektoj.J Ĵurnalo de Nacia Farmakologio.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, ktp. La efiko de teo sur fersorbado.Intesto.1975;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fano FS.Troa konsumo de verda teo povas kaŭzi fermancan anemion.Reprezentanto de klinikaj kazoj.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia kaj ĝia asocio kun kafo-konsumado kaj ankilosto-infekto inter gravedaj virinoj spertantaj antaŭnaskajn kontrolojn ĉe la Debre Markos Referenca Hospitalo en Nordokcidenta Etiopio.PLoS unu.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. La efiko de trinkado de teo sur fera statuso en la UK: revizio.J Hum nutra dieto.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.La tropezo de kronikaj malsanoj kaj fermanka anemio inter plenkreskuloj kun diabeto en la urbo Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, ktp. Anemio en pacientoj kun tipo 1 diabeto.J Klinika endokrina metabolo.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Anemio estas riska faktoro por la disvolviĝo de kronika rena malsano.Curr Opin Nephrol hipertensio.2003;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, ktp. Elektrona paramagneta resonanco mezuras la antioksidan kapaciton de ruĝaj globuloj de hemodializuloj.Nephrol cifertransplantado.2001;16 (11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia en pacientoj kun korinsuficienco: evoluaj riskfaktoroj.Rev Bras Cardiol.2014;27 (3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, ktp. Mem-raportita diabeto en maljunuloj: tropezo, rilataj faktoroj kaj kontroliniciatoj.Cad Saude Publica.2010;26 (1): 175-184.doi: 10.1590/S0102-311X2010000100018
Ĉi tiu verko estas publikigita kaj licencita de Dove Medical Publishing Co., Ltd. La plenaj kondiĉoj de ĉi tiu permesilo povas esti akiritaj ĉe https://www.dovepress.com/terms.php, kombinitaj kun la Krea Komunaĵo Atribuite-Nekomerca ( neportita, v3.0) permesilo.Aliro al laboro signifas, ke vi akceptas ĉi tiujn kondiĉojn.Se la laboro estas konvene klasifikita, ĝi ne povas esti uzata por nekomercaj celoj sen plia permeso de Dove Medical Press Limited.Por la permeso uzi la verkon por komercaj celoj, bonvolu raporti al paragrafoj 4.2 kaj 5 de niaj kondiĉoj.
Kontaktu nin•Privateca Politiko•Asociacioj kaj Partneroj•Rekomendoj•Kondiĉoj•Rekomendi ĉi tiun retejon•Reen al la supro
©Kopirajto 2021•Dove Press Ltd•maffey.com por programardisvolviĝo•Aliĝo por retdezajno
La opinioj esprimitaj en ĉiuj artikoloj ĉi tie publikigitaj estas tiuj de specifaj aŭtoroj kaj ne nepre reflektas la opiniojn de Dove Medical Press Ltd aŭ de iu ajn el ĝiaj dungitoj.
Dove Medical Press apartenas al Taylor & Francis Group, kiu estas la akademia eldonsekcio de Informa PLC, kopirajto 2017 Informa PLC.ĉiuj rajtoj rezervitaj.La retejo estas posedata kaj operaciita de Informa PLC (ĉi-poste nomata "Informa"), kaj ĝia registrita oficejo estas 5 Howick Place, Londono SW1P 1WG.Registrite en Anglio kaj Kimrio.Numero 3099067. UK VAT-grupo: GB 365 4626 36
Por provizi tajloritajn servojn al niaj retejvizitantoj kaj registritaj uzantoj, ni uzas kuketojn por analizi vizitantan trafikon kaj personecigi enhavon.Vi povas legi nian privatecan politikon por kompreni nian uzon de kuketoj.Ni ankaŭ konservas datumojn pri vizitantoj kaj registritaj uzantoj por interna uzo kaj dividado de informoj kun komercaj partneroj.Vi povas legi nian privatecan politikon por kompreni kiajn datumojn ni konservas, kiel ni pritraktas ĝin, kun kiu ni dividas kaj vian rajton forigi datumojn.
Afiŝtempo: Feb-19-2021