Studo montris, ke en studo de enhospitaligitaj pacientoj kun COVID-19, sangaj oksigenaj niveloj sub 92% kaj rapida, malprofunda spirado estas asociitaj kun grava pliiĝo de morteco, kio sugestas, ke homoj, kiuj rezultas pozitivaj pri la viruso, estu hejme. ĉi tiuj signoj estas gviditaj de esploristoj ĉe la Vaŝingtona Universitato en Seatlo.
La studo, publikigita hodiaŭ en Influenza kaj Aliaj Spiraj Virusoj, faris diagraman revizion de 1,095 plenkreskaj koronavirusaj pacientoj, kiuj estis enhospitaligitaj en Vaŝingtona Universitato-Hospitalo aŭ Chicago Rush University Medical Center de la 1-a de marto ĝis la 8-a de junio 2020.
Preskaŭ ĉiuj pacientoj kun malaltaj oksigenaj niveloj (99%) kaj spirmanko (98%) ricevis suplementan oksigenon kaj kortikosteroidojn por trankviligi inflamon.
El la 1,095 pacientoj, 197 (18%) mortis en la hospitalo.Kompare kun enhospitaligitaj pacientoj kun normala sanga oksigensaturiĝo, pacientoj kun malalta sanga oksigensaturiĝo estas 1,8 ĝis 4,0 fojojn pli verŝajne morti en la hospitalo.Simile, pacientoj kun altaj spiraj indicoj estas 1,9 ĝis 3,2 fojojn pli verŝajne morti ol pacientoj kun normalaj spiraj indicoj.
Malmultaj pacientoj raportas spirmankon (10%) aŭ tuson (25%), eĉ se ilia sanga oksigennivelo estas 91% aŭ pli malalta, aŭ ili spiras 23 fojojn je minuto aŭ pli."En nia studo, nur 10% de enhospitaligitaj pacientoj raportis spirmankon.La spiraj simptomoj sur akcepto ne estis rilataj al hipoksemio [hipoksio] aŭ morteco.Ĉi tio emfazas, ke spiraj simptomoj ne estas oftaj kaj eble ne estas Precize identigu altriskaj pacientoj," skribis la aŭtoro, aldonante, ke malfrua identigo povas konduki al malbonaj rezultoj.
Pli alta korpa masa indekso rilatas al pli malaltaj oksigenaj niveloj kaj pli rapidaj spiraj indicoj.Korpa temperaturo, korfrekvenco kaj sangopremo havas nenion komunan kun morto.
La plej ofta simptomo ĉe akcepto estis febro (73%).La averaĝa aĝo de la pacientoj estis 58 jaroj, 62% estis viroj, kaj multaj havis subestajn malsanojn kiel hipertensio (54%), diabeto (33%), koronaria malsano (12%) kaj korinsuficienco (12%).
"Ĉi tiuj trovoj validas por la vivospertoj de plej multaj pacientoj kun COVID-19: esti hejme, sentiĝi maltrankvila, scivolante kiel scii ĉu ilia kondiĉo progresos, kaj scivolante kiam havas sencon iri al la hospitalo," kunĉefa aŭtoro Neal. Chatterjee Medical La kuracisto diris en gazetara konferenco en la Universitato de Vaŝingtono
La aŭtoro diris, ke la rezultoj de la studo indikas, ke eĉ altriskaj homoj kun sensimptoma COVID-19-testado pozitiva kaj kun malbonaj rezultoj pro progresinta aĝo aŭ obezeco devus kalkuli siajn spirojn je minuto kaj akiri pulsoksimetron por mezuri ilin.La aŭtoro de ilia sango-oksigena koncentriĝo-studo diris hejme.Ili diris, ke la pulsoksimetro povas esti tranĉita al viaj fingropintoj kaj kostas malpli ol $20.Sed eĉ sen pulsoksimetro, rapida spira rapideco povas esti signo de spira aflikto.
"Pli simpla mezuro estas spira rapido - kiom da fojoj vi spiras en minuto," diris kun-ĉefa aŭtoro Nona Sotoodehnia, MD, MPH en gazetara komuniko."Se vi ne atentas pri spirado, lasu amikon aŭ familianon kontroli vin dum unu minuto.Se vi spiras 23 fojojn je minuto, vi devus kontakti vian kuraciston."
Sotoodehnia atentigis, ke glukokortikoidoj kaj suplementa oksigeno povas profitigi pacientojn kun COVID-19."Ni provizas pacientojn per suplementa oksigeno por konservi sangan oksigenan saturiĝon je 92% ĝis 96%," ŝi diris."Estas grave noti, ke nur pacientoj, kiuj uzas suplementan oksigenon, povas profiti el la vivsavaj efikoj de glukokortikoidoj."
La esploristoj ankaŭ postulis revizioj al la COVID-19-gvidlinioj de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) kaj la Monda Organizo pri Sano (OMS), kiuj konsilas pacientojn kun koronavirus serĉi medicinan atenton kiam ili spertas evidentajn simptomojn kiel "dispneo". " kaj "dispneo."Konstanta doloro aŭ premo en la brusto.”
La paciento eble ne spertas ĉi tiujn simptomojn, eĉ se la spira rapideco estas rapida kaj la sanga oksigena nivelo falis al danĝera nivelo.La gvidlinioj estas precipe gravaj por unualiniaj klinikaj kontaktoj (kiel ekzemple familiaj kuracistoj kaj telemedicinaj servoprovizantoj).
Chatterjee diris: "Ni rekomendas, ke la CDC kaj OMS pripensu reformuli siajn gvidliniojn por konsideri ĉi tiujn sensimptomajn homojn, kiuj fakte indas enhospitaligi kaj prizorgi.""Sed homoj ne konas la gvidadon de la OMS kaj la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo.Politiko;ni ricevis ĉi tiun gvidon de niaj kuracistoj kaj novaĵraportoj.”
CIDRAP-Centro por Infekta Malsana Esplorado kaj Politiko, Oficejo de la Vicprezidanto por Esplorado, Universitato de Minesoto, Minneapolis, Minesoto
© 2021 La Regantoj de la Universitato de Minesoto.ĉiuj rajtoj rezervitaj.La Universitato de Minesoto estas edukisto kaj dunganto pri egalŝancigo.
CIDRAP Â |Â Oficejo de la Vicprezidanto pri Esplorado |Â Kontaktu Nin M Â |² Privateca Politiko
Afiŝtempo: Jun-18-2021