"Sendoloraj" sangaj glukozo-monitoroj estas popularaj, sed ekzistas malmulte da indico por helpi plej multajn diabetulojn

En la nacia batalo kontraŭ la diabeto-epidemio, la necesa armilo aktive promociita al pacientoj estas nur kvarono malgranda kaj povas esti portita sur la abdomeno aŭ brako.
Kontinuaj monitoroj de sangoglukozo estas ekipitaj per eta sensilo kiu konvenas tuj sub la haŭto, reduktante la bezonon de pacientoj piki siajn fingrojn ĉiutage por kontroli sangan glukozon.La monitoro kontrolas la glukozan nivelon, sendas la legadon al la poŝtelefono kaj kuracisto de la paciento, kaj atentigas la pacienton kiam la legado estas tro alta aŭ tro malalta.
Laŭ datumoj de la investa kompanio Baird, preskaŭ 2 milionoj da homoj havas diabeton hodiaŭ, tio estas duoble ol en 2019.
Estas malmulte da indico ke kontinua sanga glukozomonitorado (CGM) havas pli bonan kuracan efikon por la plej multaj diabetaj pacientoj - sanfakuloj diras ke ĉirkaŭ 25 milionoj da homoj kun tipo 2 malsano en Usono ne havas insulinjektojn por reguligi sian sangan sukeron.Tamen, la fabrikanto, same kiel kelkaj kuracistoj kaj asekurkompanioj, diris, ke kompare kun ĉiutaga fingropinta testo, la aparato helpas pacientojn kontroli diabeton provizante preskaŭ tujan retrosciigon por ŝanĝi dieton kaj ekzercon.Ili diras, ke ĉi tio povas redukti la multekostajn komplikaĵojn de malsanoj, kiel koratakoj kaj batoj.
D-ro Silvio Inzucchi, direktoro de la Yale Diabetes Center, diris, ke kontinuaj sangaj glukozo-monitoroj ne estas kostefikaj por pacientoj kun tipo 2 diabeto, kiuj ne uzas insulinon.
Li diris, ke estas certe, ke eltiri la aparaton el la brako unufoje ĉiun duan semajnon estas multe pli facila ol havi plurajn fingrobastonojn kiuj kostas malpli ol $ 1 tage.Sed "por ordinaraj tipo 2 diabetaj pacientoj, la prezo de ĉi tiuj aparatoj estas neracia kaj ne povas esti uzata rutine."
Sen asekuro, la jara kosto de uzado de kontinua sanga glukozo-monitoro estas inter preskaŭ $1,000 kaj $3,000.
Homoj kun tipo 1 diabeto (ne produktanta insulinon) bezonas oftajn datumojn de la monitoro por injekti taŭgajn dozojn de sintezaj hormonoj per pumpilo aŭ injektilo.Ĉar injektoj de insulino povas kaŭzi vivdanĝeran sangan sukerfalon, ĉi tiuj aparatoj ankaŭ avertas pacientojn kiam tio okazas, precipe dum dormo.
Pacientoj kun tipo 2 diabeto, kiuj havas alian malsanon, faras insulinon por kontroli la kreskon de sanga sukero post manĝo, sed iliaj korpoj ne forte respondas al homoj sen la malsano.Ĉirkaŭ 20% de pacientoj de tipo 2 ankoraŭ injektas insulinon ĉar iliaj korpoj ne povas akiri sufiĉe da nutraĵoj kaj buŝaj medikamentoj ne povas kontroli sian diabeton.
Kuracistoj kutime konsilas diabetulojn testi sian glukozon hejme por spuri ĉu ili atingas kuracajn celojn kaj kompreni kiel medikamento, dieto, ekzerco kaj streso influas sangan sukeron.
Tamen, grava sangokontrolo, kiun kuracistoj uzas por monitori diabeton en pacientoj kun tipo 2-malsano, nomiĝas hemoglobino A1c, kiu povas mezuri mezan sangan sukeron dum longa tempo.Nek la fingropinta testo nek la sanga glukoza monitoro rigardos A1c.Ĉar ĉi tiu testo implikas grandan kvanton da sango, ĝi ne povas esti farita en laboratorio.
Daŭraj monitoroj de sangoglukozo ankaŭ ne taksas sangan glukozon.Anstataŭe, ili mezuris glukoznivelojn inter histoj, kiuj estas la sukerniveloj trovitaj en la likvaĵo inter ĉeloj.
La firmao ŝajnas celkonscia vendi la monitoron al tipo 2 diabetaj pacientoj (kaj homoj kiuj injektas insulinon kaj homoj kiuj ne) ĉar ĉi tio estas merkato de pli ol 30 milionoj da homoj.Kontraste, ĉirkaŭ 1.6 milionoj da homoj havas tipo 1 diabeto.
Falantaj prezoj akcelis la kreskon de postulo por ekranoj.FreeStyle Libre de Abbott estas unu el la ĉefaj kaj plej malmultekostaj markoj.La aparato havas prezon de 70 USD kaj la sensilo kostas proksimume 75 USD monate, kiuj devas esti anstataŭigitaj ĉiujn du semajnojn.
Preskaŭ ĉiuj asekurkompanioj provizas kontinuajn sangajn glukozajn monitorojn por homoj kun tipo 1 diabeto, kiu estas efika vivsava pajlo por ili.Laŭ Baird, preskaŭ duono de homoj kun tipo 1 diabeto nun uzas monitorojn.
Malgranda sed kreskanta nombro da asekurentreprenoj komencis disponigi medicinan asekuron por iuj tipo 2 pacientoj kiuj ne uzas insulinon, inkluzive de UnitedHealthcare kaj Maryland-bazita CareFirst BlueCross BlueShield.Ĉi tiuj asekurkompanioj diris, ke ili atingis komencan sukceson en la uzo de monitoroj kaj sanaj trejnistoj por helpi kontroli siajn diabetajn membrojn.
Unu el la malmultaj studoj (plejparte pagita de la fabrikanto de ekipaĵo, kaj je malalta kosto) studis la efikon de monitoroj sur la sano de pacientoj, kaj la rezultoj montris konfliktajn rezultojn en reduktado de hemoglobino A1c.
Inzucchi diris, ke malgraŭ tio, la monitoro helpis kelkajn el siaj pacientoj, kiuj ne bezonas insulinon kaj ne ŝatas trapiki siajn fingrojn, por ŝanĝi siajn dietojn kaj malaltigi la sangan sukeron.Kuracistoj diris, ke ili ne havas pruvojn, ke la legaĵoj povas fari daŭrajn ŝanĝojn en la manĝado kaj ekzercado-kutimoj de pacientoj.Ili diras, ke multaj pacientoj, kiuj ne uzas insulinon, estas pli bone ĉeesti diabetajn edukajn klasojn, ĉeesti gimnaziojn aŭ vidi nutraĵiston.
D-ro Katrina Donahue, esplordirektoro de la Fako pri Familia Medicino ĉe la Universitato de Norda Karolino, diris: "Surbaze de nia disponebla indico, mi kredas, ke CGM ne havas plian valoron en ĉi tiu loĝantaro."“Mi ne certas por la plej multaj pacientoj., Ĉu pli da teknologio estas la ĝusta respondo."
Donahue estas la kunaŭtoro de grava studo en JAMA Interna Medicino en 2017. La studo montris, ke jaron poste, fingropinta testo por regule kontroli la sangan glukozon de pacientoj kun tipo 2 diabeto ne estas utila por malaltigi hemoglobinon A1c.
Ŝi kredas, ke, longtempe, ĉi tiuj mezuradoj ne ŝanĝis la dieton kaj ekzerckutimojn de la paciento - la sama povas esti vera por kontinuaj sangaj glukozo-monitoroj.
Veronica Brady, fakulo pri diabeto pri edukado ĉe la Universitato de Teksasa Sanscienco-Centro kaj proparolanto de la Asocio de Fakuloj pri Prizorgo pri Diabeto kaj Edukado, diris: "Ni devas zorgi pri kiel uzi CGM."Ŝi diris, se homoj Ĉi tiuj monitoroj havas sencon dum kelkaj semajnoj kiam ŝanĝas medikamentojn, kiuj povas influi sangan sukeron, aŭ por tiuj, kiuj ne havas sufiĉan kapablon por fari fingropintajn provojn.
Tamen iuj pacientoj kiel Trevis Hall kredas, ke la monitoro povas helpi ilin kontroli sian malsanon.
Pasintjare, kadre de plano helpi kontroli lian diabeton, la sanplano de Hall "United Healthcare" provizis al li monitorojn senpage.Li diris, ke konekti la monitoron al la abdomeno dufoje monate ne kaŭzos malkomforton.
Datenoj montras, ke Hall, 53-jara, el Fort Washington, Marilando, diris, ke lia glukozo atingos danĝerajn nivelojn ĉiutage.Li diris pri la alarmo, kiun la aparato sendos al la telefono: "Ĝi estis ŝoka komence."
Dum la lastaj monatoj, ĉi tiuj legaĵoj helpis lin ŝanĝi sian dieton kaj ekzercpadronojn por malhelpi ĉi tiujn pikilojn kaj kontroli la malsanon.Ĉi tiuj tagoj, tio signifas marŝi rapide post manĝo aŭ manĝi legomojn ĉe vespermanĝo.
Ĉi tiuj produktantoj elspezis milionojn da dolaroj por instigi kuracistojn preskribi kontinuajn sangajn glukozajn monitorojn, kaj ili reklamis pacientojn rekte en interretaj kaj televidreklamoj, inkluzive en la ĉi-jara Super Bowl de kantisto Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) ĉefrolante en vivaj reklamvideoj.
Kevin Sayer, Ĉefoficisto de Dexcom, unu el la ĉefaj fabrikantoj de ekranoj, diris al analizistoj pasintjare, ke la merkato de ne-insulina tipo 2 estas la estonteco."Nia teamo ofte diras al mi, ke kiam ĉi tiu merkato disvolviĝos, ĝi eksplodos.Ĝi ne estos malgranda, kaj ĝi ne estos malrapida,” li diris.
Li aldonis: "Mi persone pensas, ke pacientoj ĉiam uzos ĝin je la ĝusta prezo kaj la ĝusta solvo."


Afiŝtempo: Mar-15-2021